Rubrika: • kardiovaskulární systém

Evropská kardiologická společnost (ESC), americká kardiologická asociace (AHA) ve shodě s národními společnostmi (ČKS) nedoporučují jakkoli zasahovat do medikací ACE inhibitory nebo sartany (blokátory angiotenzinových receptorů). Zcela chybí kontrolované práce o souvislosti se závažností koronavirové infekce. Je zde velké riziko dekompenzace kardiaků a hypertoniků. Uvedené třídy léků bere v ČR okolo 400.000 seniorů, kteří by neměli být čistě na podkladě této svojí medikace považováni za epidemiologické riziko.

Z citací použitých v článku není jasné, do jaké míry ACE inhibitory a ARB užívány po celou dobu hospitalizace COVID-19. Ve dvou studiích s však bylo použití ACE inhibitorů nebo ARB spojeno se zlepšenými výsledky u pacientů s hypertenzí a s COVID-19. Dohromady tyto tři studie poskytují předběžnou jistotu, že ACE inhibitory a ARB u COVID-19.pacientů nejsou škodlivé Zda jsou prospěšné pro klinický výsledek je předmětem další prospektivní studie. Výsledky jsou však téměř opačné než níže uvedený francouzský článek.

https://www.jwatch.org/na51458/2020/04/28/ace-inhibitors-and-arbs-good-bad-or-neutral-covid-19

Léčba arteriální hypertense inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu / iACE / i sartanů může ovlivnit průběh infekce SARS-CoV-2, zejména těžkých forem COVIDU 19, protože obě / ! / skupiny léků zvyšují expresi receptorů ACE 2. Svědčí pro to lab. výzkum, nicméně je třeba zatím brát tuto skutečnost s určitou rezervou.
Kouření cigaret zhoršuje chronickou obstrukční plicní nemoc, a proto i zvyšuje pravděpodobnost těžké formy COVIDU 19, nicméně samotný nikotin brání řadě škodlivých účinků nového koronaviru.

http://www.jim.fr/e-docs/iec_et_ara_ii_au_cours_du_covid_19_pas_de_danger_182828/document_actu_med.phtml

Souhrnný text o žilních i tepenných trombózách a jejich léčení pi těžkém COVIDU 19. Dole je několik zajímavých anglických citací. Nejsou zde ale příliš zmíněny anifosfolipidové a antikardiolipinové autoprotilátky, které zde také hrají roli / vedle endotheliální dysfunkce, depozice nefagocytovaných imunokomplexů obsahujících nový koronavirus /.

http://www.jim.fr/e-docs/hypercoagulabilite_dans_les_formes_severes_de_covid_19_est_ce_une_civd__182820/document_actu_med.phtml