Úmrtnost na Covid-19 je podrobně sledována ve většině zemí a absolutní čísla i přepočet na milión obyvatel jsou čísla zveřejňována novinami. Tak je porovnávána , tak mezi zeměmi s různými strategiemi a různou mírou karantény proti viru. Počty úmrtí a relativní rizika jsou však založena na číslech získaných různými metodikami a tato čísla mohou být zavádějící. Místo toho by měla být pro srovnatelnost použita celková míra úmrtnosti specifická pro různé věkové skupiny. jelikož je velmi obtížné odlišit zjištění úmrtí na Covid-19 versus s Covid-19. Pro hodnocení je mnohem vhodnější srovnávat celkovou nadměrná úmrtnost na všechny příčiny. Odhadem míry úmrtnosti specifické pro věk a pohlaví je možné získat přesnější a hlavně vzájemně srovnatelné odhady nadměrné úmrtnosti připsané Covid-19, jakož i rozdíl mezi muži a ženami ve Švédsku i mezinárodně.
Informace pro laickou i odbornou veřejnost v angličtině. Jsou zde vzory informačních letáků pro nemocné s různými typy chronických onemocnění, pro těhotné ženy atd. .. V části Disease background je podrobně popsán vlastní virus, odkazy na mapu jeho genomu, jeho sezónní šíření, typy onemocnění u různých věkových a rizikových skupin nemocných.
V této úvaze navrhuji pravděpodobnou možnost a příčiny tohoto vývoje.
K přechodu do ARDS = severe COVID pravděpodobně dochází při rozvoji generalizovaného postižení endotelu= endotelitidě s následnou endotelovou dysfunkcí, vaskulitidou. Dochází k depozice nefagocytovaných imunokomplexů „specifická potilátky + SARS-CoV-2„ v endotelu. Vznikají též nejrůznější antifosfolipidové a antikardiolipidové autoprotilátky tzv. antifosfolipidový syndrom a rozvíjejí se tepenné i žilní trombózy, které embolizují do velkého i malého oběhu. Dochází k rozvoji disseminované intravaskulární koagulace (DIC) s následným možným krvácením – např. do CNS, mozkovým infarktům, k selháním ledvin etc..
Španělští autoři popisují 22 případů kožních lézí na akrech s erytémem, purpurou a puchýřky u dětí a teenagerů s mírnými či žádnými klinickými symptomy COVID19. Autoři se domnívají, že tyto léze vznikají jiným mechanizmem než ischemické kožní akrální změny cévního původu, napodobující omrzliny, které jsou popisované u COVID19 pacientů s těžkým průběhem a s pozitivním testem Dimer X. PCR testy byly u všech popsaných dětských případů negativní. Autoři se domnívají, že nález by mohl mít stejný mechanizmus jako u interferonových nefropatií např. u lupus erytematodes, které jsou způsobeny interakcí s typem 1 interferonu. Krevní vzorky všech pacientů byly uchovány pro další analýzu. Článek má bohatou fotodokumentaci.
Facebooková stránka chronologicky mapuje krizovou situaci ve zdravotnictví od počátku epidemie Covid-19 v ČR v březnu 2020. Stránka zveřejňuje autentická svědectví zdravotníků a konfrontuje je s prohlášeními vlády a krizového štábu ČR. Spolu s informacemi z oficiálních zpravodajských serverů tak vytváří nezávislou kroniku této největší zdravotnické krize v dějinách ČR. Stránka sdílí také užitečné informace a odkazy pro zdravotníky, kteří i přes kritický nedostatek ochranných prostředků pracovali v první linii a přitom nemohli sebe, své pacienty, kolegy ani rodinné příslušníky v prvních měsících epidemie efektivně chránit před onemocněním Covid-19. Všechny příspěvky od provozovatelů stránky – lékařů jsou redigovány neformální redakcí.
Podle současných hodnocení je nakažlivost COVID-19 u BCG neočkovaných cca 6x vyšší. Situaci pěkně dokládají mapy WHO, které tím vysvětlují i malé postižení zemí třetího světa. Přesvědčivým dokladem je kupř. Ekvádor- jediná latinskoamerická zem bez povinné vakcinace proti TBC, která má nyní v regionu nejvyšší morbiditu i mortalitu. Velmi instruktivní je v této souvislosti dále i malé postižení spolkových zemí bývalé NDR. Článek nebyl uveřejněn v recenzovaném časopise, ale na serveru, který uveřejňuje články v recenzním řízení či předběžné výsledky lékařských studií https://www.medrxiv.org/.
Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study
Ředitel amerického CDC (Centers for Disease Control and Prevention) varoval 21.4.2020, že pokud dojde k druhé vlně epidemie COVID19 na podzim 2020 současně s epidemií chřipky může být zátěž zdravotního systému mnohem vyšší. V jiném příspěvku zde je na schématu vidět, že se sezónní výskyt obou typů infekcí prakticky shoduje.
Dlouhodobá data o úmrtnosti ve 24 evropských zemích jsou průběžně zobrazována na dále uvedené webové adrese. Systém monitoringu EuroMOMO je založený na společné metodologii, kdy hlavním principem je srovnání pozorovaného týdenního počtu zemřelých (korigovaném o zpožděně registrované zemřelé), oproti očekávanému počtu (týdenní průměry za posledních cca 5 let – tzv. baseline). Autoři používají grafy znázorňující vývoj tzv. Z skóre v jednotlivých zemí.
Z skóre vyjadřuje násobek standardní odchylky od průměrné mortality v populaci daného státu v období posledních 5 let – tzv. baseline linie. Průměrná mortalita je očištěna od sezónních výkyvů.
Na grafech je velmi zřetelně patrno, jaký vliv má COVID19 na celkovou úmrtnost ve srovnání s chřipkovými epidemiemi předchozích let. V některých zemích je vliv pandemie COVID19 na úmrtnost velmi zřetelně patrný – Anglie, Španělsko, Francie, zatímco v jiných (Německo, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Řecko atd.) není křivka vůbec změněna, nebo v posledních týdne klesá úmrtnost pod dlouhodobý průměr.
mortalita v týdnech 1-18 dle států, výkyvy odpovídají zhruba násobkům směrodatné odchylky
Na rozdíl od dat uváděných na https://www.worldometers.info/coronavirus/ se jedná o nezpochybnitelné údaje. U dat worldometers se srovnávají odlišené metodiky započítávání nemocných zemřelých na COVID19 i odlišené přístupy k testování populace v různých státech.
Zatím tato překvapivá fakt nejsou epidemiology neinterpretovaná!! Švédsko je z hlediska odchylky od křivky dlouhodobé mortality srovnatelné se Švýcarskem, resp. je na tom o trochu lépe i když Švýcarsko uzavřelo školy a hranice a Švédsko ne.
Dle počtu zemřelých na milion (viz worldometers) je tom Irsko stejně jako Švédsko. Irsko má zavřené školy od 12. března. Švédsko základní školy nikdy nezavřelo. Mortalita v Irsku ale poslední dva týdny velmi výrazně klesla pod dlouhodobý průměr (cca o 1,5 Z skóre). Naopak v Anglii vystoupala mortalita přes 45-násobek Z skóre a v Severním Irsku, zemi se stejným zdravotnickým systémem, stejnou metodikou výkazů bylo maximální odchylka 8,8 násobek Z skóre a v současnosti je úmrtnost pod dlouhodobým průměrem.
Na této stránce najdete odkazy na relevantní lékařské zdroje, které byly pečlivě vybrány předními českými odborníky z oblasti medicíny. Odkazy jsou rozděleny do více kategorií dle témat a oborů.
U každého odkazu je stručná sumarizace obsahu článku a jméno toho, kdo článek přečetl, excerptoval a doporučuje.
Cookies
Tato stránka používá cookies, které ji pomáhají ke správnému fungování. Nastavení CookiesPOVOLIT
Privacy & Cookies Policy
Přehled soukromí
Tato stránka používá cookies k vylepšení vaší zkušenosti. Cookies, které jsou označeny jako nezbytné jsou uloženy ve Vašem prohlížeči a jsou potřebné pro základní fungování této stránky. Používáme také cookies třetích stran, které nám pomáhají porozumět tomu, jak užíváte tuto stránku. Tyto cookies budou ve vašem prohlížeči uloženy jen s Vaším souhlasem. Máte také možnost tyto cookies odmítnout, to ale může mít vliv na Vaši zkušenost s prohlížením tohoto webu.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
