Rubriky
• CNS • kardiovaskulární systém • ledviny • ostatní

COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease

Mezinárodní kolektiv více než 40 autorů vydal přehledný článek a doporučení tzv. State of Art Review k léčbě trombotických a tromboembolických komplikací infekčního onemocnění COVID19. Tyto komplikace společně s přehnanou imunitní reakcí jsou nejčastější příčinou úmrtí či dlouhodobých následků infekce SARS-CoV2 při poškození plic, srdce, ledvin a mozku. Současně dochází velmi často ke zkřížené reakci s dalšími podávanými léky. Proto má standardizace léčby a prevence zcela zásadní vliv na osud nemocných.

Kromě toho též zatím používané léky COVID-19 mohou mít nepříznivé lékové interakce s antiagreganty a antikoagulanty. Pandemie může též kvůli alokaci zdrojů při sociálním distancování nepříznivě ovlivnit péči o pacienty bez COVID-19, ale s trombotickými příhodami.

Rubriky
• CNS • CT, rtg, sono a MR

Cévní mozková příhoda jako první příznak COVID19

Autoři v časopise Brain, Behavior, and Immunity publikovali 27.4:2020 sestavu čtyř nemocných ve věku 73-88 let s iktem, jako první příznakem infekce COVID19. Doposud popisované CMP proběhly až po určité době léčby COVID19 pneumonie.

Rubriky
• CNS • CT, rtg, sono a MR

Nálezy na MR mozku u pacientů na JIP s infekcí COVID-19

36% pacientů s COVID-19 má příznaky postižení CNS včetně bolesti hlavy, změněného duševního stavu, akutního cerebrovaskulárního onemocnění a epilepsie. Míra i četnost neurologických příznaků je vyšší u pacientů se závažnějším stavem respiračního onemocnění. Relativně vysoké procento neurologických příznaků je v souladu se studiemi, které ukazují neurotropismus koronaviru. Obraz postižení mozku na MR byl u 44 % (12 z 27 vyšetřených COVID19 nemocných). Nejčastějí abnormality byl zvýšení signál kortexu na FLAIR obrazech a poté zvýšený signál bílé hmoty subkortikálně bez lobární predilekce. U jednoho nemocného byla diagnostikován akutní infarkt a u dalšího trombóza žilních splavů.